پرستار و قانون

در نظام سلامت با جزاير پراکنده تصميم گيري مواجه ايم

به گزارش سرويس اجتماعي برنا، کامران باقري لنکراني، وزير وزارت بهداشت و درمان با حضور در يک برنامه تلويزيوني به انبوهي از سوالات در حيطه وزارت وبهداشت پاسخ داد.

در ابتداي اين برنامه گزارشي از مشکلات مردم هنگامي که به بيمارستان ها مراجعه مي کنند نشان داده شد که در اين گزارش بسياري از مصاحبه شوندگان از کمبود امکانات، برخورد نامناسب پرسنل، عدم اطلاع رساني، داروهاي گران و... شکايت داشتند که در قابل تامل ترين انتقاد يکي از شهروندان تهراني گفت: چه بگوييم، آقاي وزير خودشان تشريف بياورد ببينند اينجا چه خبر است!

اما باقري لنکراني در پايان اين گزارش با طمانينه و ارائه آمار مثبت پاسخگوي تمام سوالات شد.

وي در خصوص هزينه هاي گران درماني گفت: يکي از مطالب مهم تامين هزينه هاي درمان بحث قانوني آن است تا بتوانيم همه مردم را بيمه کنيم. در حال حاضر در حدود 7 ميليون نفر در کشور بيمه نيستند و بايد به سمتي پيش برويم که نظام ارائه خدمات بيمه را جايگاه واقعي اش برسانيم تا همگان از آن استفاده کنند.

لنکراني تصريح کرد:از سوي ديگر در حال حاضر 77 درصد کل هزينه ها توسط بيمه پرداخت مي شود و تنها 23 درصد توسط افراد پرداخت مي شود.

وي در پاسخ به سوالي که اگر فردي سرطان داشت و بيمه هم نداشت چه بايد بکند؟ گفت: اين مسئله چندان به وزارت بهداشت مربوط نمي شود اما وقتي توان حق بيمه را ندارد با گواهي کميته امداد معرفي مي شود و يا در صورتي که بتواند خودش مي تواند بپردازد.

رضايت نسبي از پرسنل بيمارستان وجود دارد

بنا بر اين گزارش وزير بهداشت و درمان در خصوص ميزان رسيدگي در بيمارستانها گفت: آمارها نشان مي دهد از زمان ورود بيمار به بيمارستان تا ويزيت شدن توسط پزشک 30 دقيقه طول مي کشد که از نظر ما آمار قابل قبولي است. اين مسئله در ارزيابي همواره مورد توجه قرا مي گيرد و بازرساني هم وجود دارد که اين مسئله را بررسي کنند.

وي با اشاره به رضايت نسبي بيماران با وجود کمبود نيرو  در برخي مراکز افزود:در سال84 براي هر تخت بيمارستاني 8دهم نفر کادر درماني داشته ايم و اما در حالر حاضر براي هر تخت اين تعداد به 96 صدم رسيده است در حالي که 11 هزار تخت اضافه شده است اما با حالت ايدآل هان فاصله وجود دارد.

وزير بهداشت در پاسخ به سوال مجري که مصرانه مي گويد برخورد خوبي با مراجعه کنندگان در بيمارستان نمي شود گفت: اين برايم مفهموم نيست مثلا آزمايش ها در يک ساعت خاص انجام مي شود و براي انجام تست و جواب آزمايشگاه از پذيرش بيمار خودداري مي کند . مواردي مشابه اما بيشترين تلاش ما اين است که آمدن به تهران را براي درمان به حداقل برسانيم و در حال حاضر تقريبا تمام رشته هاي فوق تخصصي را در مراکز استانها فراهم کرده ايم فراهم کرده امي تا ارجاع به تهران کاهش دهيم.

لنکراني تصريح کرد: الزاما خدمت در پايتخت بهتر از جاهاي ديگر نيست جايي هايي در مراکز استان ها وجود دارد اگر نگوييم کيفيتش بهتر از پايتخت است اما مشابه اينجاست

اگر زير ميزي در بيمارستان دولتي بوده برخورد مي شود

بنا بر اين گزارش وزير بهداشت در خصوص دريافت زير ميزي در بيمارستان ها که يکي از مصاحبه شوندگان به آن اشاره کرده بود گفت:من متوجه نشدم در بيمارستان دولتي بوده است يا نه. اگر در بيمارستان دولتي بوده است حتما با آن برخود مي کنيم اما در بيمارستان هاي خصوصي يک تفاوت تعرفه داريم. ولي در مواردي هم شده که افرادي که در بيمارستان هاي دولتي زير ميزي دريافت کرده اند اخراج شده اند.

وي درباره راههاي شکايت و اعلام نارضايتي از خدمات بيمارستان گفت: در دانشگاهها يک معاونت درمان داريم و در معاونت يک اداره نظارت بر درمان وجود دارد که اين ادراه وظيفه اش نظارت بر اين شکايات است همچنين سيستم بازرسي ما هم همواره بر بيمارستان ها نظارت مي کند و در خود بيمارستان ها هم سوپروايزر و رياست بيمارستان بايد به شکايات مردم رسيدگي کند.

لنکراني در خصوص بحث ساماندهي اورژانس گفت:ما در زمينه تعداد تخت هاي بيمارستاني رشد بسيار خوبي داشتيم؛ درسال 84 کل تخت ها آي سي يو 900 تخت بوده است اما هم اکنون بيش از 2 هزار تخت داريم و در خصوص سي سي يو هم رشدي 40درصدي داشته ايم. حداکثر سرعتي که مي شد حرکت کرديم و چنين شتابي سابقه نداشته است.

وي افزود: بحث سامان دهي اوژانس ها بحثي چند وجهي است مثلا ما بايد پرسنل را تشويق به حضور فوق العاده در اوژانس کنيم. چرا که در حال حاضر پزشکاني متخصصي که عضو هيئت علمي نيستند بخاطر فعاليت در ارژانس ماهانه 350 هزار تومان و پزشکان عمومي ماهانه 250 هزار تومان دريافت مي کنند .که وقتي که مي بيننند پزشکي با کار کمتر و حقوق بيشتري دريافت مي کنند کمتر تمايل به حضور در اورژانس دارند که ما بايد يک سامان دهي در اين باره داشته باشيم. و يک مدل ترکيبي ارئه حقوق را اجرا کنيم.

وزير بهداشت در پاسخ به سوالي مبني براينکه چرا آمبولانس را خصوصي کرده ايد در صورتي که مشکلات زيادي را ايجاد کرده است گفت: آمبولانس بيمارستان خصوصي نشده اند بلکه شرکت خصوصي در اين زمينه فعاليت مي کنند و تمام تلاش ما اين است که کاهش زمان رساندن زمان بيمار به بيمارستان را داشته باشيم.مهمترين سرويس آمبولانس ها مربوط به پيش بيمارستاني است که در اين زمينه هم پايگاه و هم امبولانس هايمان اضافه شده است که آمارها هم اين را نشان مي دهد. در حال حاضر ما 1500 آمبولانس داريم و تعداد پايگاههاي از 600 به 1600 رسبده است

وي به طرح جديد سامان دهي آمبولانس ها اشاره و افزود: ما قصد داريم با ايجاد مرکز هدايت مشترک آمبولانس تمام امبولانس ها را زير پوشش مديريتي قرار دهيم به نحوي که در صورتي که در يک منطقه آمبولاس کمبود بود ساير پايگاه ها بتواندآمبولانس بفرستند.

وزير بهداشت در پاسخ به سوالي مبني بر اينکه بنظر خيلي از افراد اين آمارها آماري تلويزيوني است خاطر نشان کرد:ما آمارها را نمي توانيم بسازيم و وقتي بيمار مراجعه مي کند اطلاعات در قسمت هاي مختلف مورد ثبت قرار مي گيرد و طرق مختلف مورد ارزيابي قرار مي گيرد.

لنکراني در پاسخ به سوالي مبني بر اينکه آيا نظارتي بر دريافت پول در بيمارستان خصوصي مي شود گفت:ما دچار يک معضلي هستيم که من در روز راي اعتماد به اين قضيه اشاره کردم ما دچار جزاير پراکنده تصميم گيري در نظام سلامت هستيم و قانون به نوعي تقرير شده است که عملا توليت واحد را از بين برده است. به عنوان مثال قبلا يک نفر وزير بود و تمام مسئوليت ها بر عهده او بود اما حالا در بحث هاي مختلف ارگان هاي متفاوتي دخيل اند. ما تلاش کرديم از اين حالت درآوريم اما موفق نشديم اين ضعف يمک ضعف قانوني است و دوگانگي در قانون دوگانگي در عمل را بوجود آورده است.

وي در خصوص دريافت پول قبل از بستري شدن بيمار گفت: در حالت خطرناک و ارژانسي هر مرکزي چه خصوصي و دولتي موظف است که بدون دريافت وجه علائم حياتي را تثبيت کند و اما در زمينه بستري کردن بيمار بعد از تثبيت علائم، بيمارستان حق دريافت وجه را دارد.

لنکراني درباره هاي داروهاي کمياب و گاه ناياب بيماران خاص تصريح کرد: با اينکه در هزار روز گذشته در شرايط يک تحريم نانوشته قرار داشته ايم اما از منظر کمبود دارو جزو بهترين شرايط بعد از انقلاب بوديم و من با قاطعيت عالمانه مي گويم روزهايي که دارو نداشتيم وجود نداشته است.

95 درصد داروهاي ايراني استاندارد است

وزير بهداشت و درمان درباره کيفيت داروهاي ايراني افزود: از نظر کيفيت هم در کارخانه ها، معاونت غذا و دارو و خود بازار به صورت تصادفي بررسي بعد از ورود به بازار(پي ام اس) نشان مي دهد انحرافات ما کمتر از 5 درصد بوده است و بيش از 95 درصد داروها استانداد داشته اند .

لنکراني همچنين در خصوص داروهاي کمياب و مشابه ايراني آن گفت: يک دارو که براي بيماران ام اس در کشور خودمان توليد شده است و ما دومين کشور در توليد اين دارو بوده ايم و چندين جا به ثبت رسيده است اما به دليل تبليغاتي که صورت مي گيرد گفته مي شود اين دارو به درد نمي خورد و... اين مسئله خواهندگي افراد را گرفتن يک داروها تحت تاثير قرار مي دهد

در پايان اين برنامه "گزارش گر جوان" سوالاتي را به طور کوتاه که دورن مايه خودماني تر داشت از وزير بهداشت پرسيد و زير بهداشت هم به آنها پاسخ داد :

وزير بهداشت در پاسخ به اين سوال که سفرنامه ناصر خسروافراد جوي داروهاي کمياب کي به پايان خواهد رسيد گفت:هم اکنون سفر نامه برعکس شده و تنها آنهايي که در پي داروهاي غير مجاز هستند به سفر ناصر خسرو مي روند و براي داروهاي مجاز نيازي به رفتن به آنجا نيست

وي در پاسخ به سوال آيا شما با زالو مشکل داريد که با زالو اندازها هم مشکل داريد؟ گفت:

ما بايد به طب سنتي با نگاهي عالمانه تر برخورد کنيم وهم اکنون ما طب سنتي را به عنوان يک رشته دانشگاهي در پيش گرفتيم ممکن است نتايجش دير نشان داده شود ما بسيار ارزشمند تر از زماني است که يک عده تنها بر اساس تجربه و آنچه از ديگران ياد گرفته اند به درمان مردم دست بزنند.

لنکراني در پايان در پاسخ به سوال ديگري با اين مضمون که آخرين وزيري که ويزيت کرديد که بوده است؟ خاطر نشان کرد: اسرار مردم را نبايد فاش کرد.